首页 期刊 中国医学计算机成像 肝组织坏死和凋亡MRI鉴别诊断的实验研究 【正文】

肝组织坏死和凋亡MRI鉴别诊断的实验研究

作者:詹松华; 冯晓源 上海中医药大学附属曙光医院; 200032; 复旦大学附属华山医院放射科
磁共振成像   弥散成像   肝组织坏死   肝组织凋亡  

摘要:目的:通过对大鼠肝右叶坏死和凋亡的动物模型进行磁共振T1-WI、T2WI、DWI和ADC等检查,观察形态和信号变化特点,探索MRI新技术对肝脏组织坏死或凋亡的鉴别诊断能力。材料和方法:78只大白鼠随机分成13组,每组6只,A1、B1、C1、D1、E1、F1六组动物同时结扎肝动脉右支和门静脉右支。A2、B2、C2、D2、E2、F2六组动物单独结扎门静脉右支,另6只大鼠为假手术对照组。各组实验大鼠于手术后3h、12h、24h、3d、7d、14d进行MRI检查,然后处死动物并取得肝脏标本,进行HE染色、TUNEL染色、透视电镜等病理检查。每例均进行常规MRI和DWI、ADC图成像。结果:动物麻醉和结扎手术成功率93.8%。右侧肝动脉与门静脉分支均结扎后,病理显示肝右叶发生凝固性坏死。单独右侧门静脉分支结扎后,3h即出现凋亡细胞,24h达高峰。坏死肝组织在DWI上早期即呈高信号,中晚期呈长T1和中等T2表现。单纯门静脉右支结扎的A2、B2、C2组大鼠肝右叶在T1WI上呈特征性较高信号,T2WI呈等信号,72h后出现斑点状高信号,DWI上早期呈信号减低改变,后期呈等信号或小片状高信号。结论:肝组织细胞坏死和凋亡在T1WI和T2WI上有明显的信号差异表现。结合DWI和ADC检查表现,可以区分肝脏细胞发生坏死或凋亡的不同病理改变。

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