摘要：1例36岁女性患者,因胸闷、气喘6 d,加重2 d,出现呼吸衰竭入ICU病房,诊断为暴发性心肌炎,入院后行体外膜肺氧合术改善心肺循环,术后患者发生导管相关性感染,经验性给予万古霉素（1 g,q 12 h,ivgtt）联合美罗培南（1 g,q 8 h,ivgtt）抗感染治疗。临床药师对患者进行全程药学监护,发现治疗期间万古霉素血药浓度出现较大异常,未能达有效血药浓度,综合分析体外膜肺氧合术及暴发性心肌炎对药物代谢的影响,为优化抗感染治疗方案,建议调整万古霉素给药剂量为0.5 g,q 6 h,ivgtt,并延长美罗培南输注时间至3 h,同时密切监测药品不良反应。治疗6 d感染逐步消退,最终患者病情好转出院。

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