摘要：目的探讨尿胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C,cys C)水平对窒息新生儿肾小管损伤的早期诊断价值.方法按Ap-gar评分标准将入选新生儿3天以内的尿标本分为正常对照、轻度窒息和重度窒息3组.尿cys C和尿视黄醇结合蛋白(RBP)用酶联免疫吸附法测定,Ucr用全自动散射率比浊法测定,尿IgG、Alb、α1-MG用放射免疫法测定.结果(1)轻度窒息组尿IgG和Alb值与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),而α1-MG、RBP和cys C非常显著高于对照组(P＜0.01=;重度窒息组,尿IgG、Alb、α1-MG、RBP和cys C较对照组和轻度窒息组均有显著升高(P＜0.01=.(2)轻度窒息组尿α1-MG异常率为54.55%显著高于IgG、Alb异常率(分别为27.27%和31.82%)(P＜0.05=;尿cys C、RBP异常率分别为68.18%和72.73%非常显著高于尿IgG、Alb异常率(P＜0.01=;尿cys C、RBP异常率显著高于尿α1-MG异常率(P＜0.05=.重度窒息组尿,α1-MG、cys C、RBP的异常率分别达90%、100%和100%,显著高于尿IgG、Alb异常率(55%、65%)(P＜0.05=;尿cys C、RBP异常率均显著高于尿α1-MG异常率(P＜0.05=;尿cys C异常率与尿RBP异常率无显著性差异(P＞0.05).(3)尿cys C、RBP与α1-MG间有良好直线相关性(r分别为0.803和0.831,P＜0.001=.结论尿cys C可作为反映窒息新生几肾小管损伤的早期诊断指标,其敏感性优于尿α1-MG,与尿RBP相似.

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