摘要：目的分析因社区获得性肺炎（CAP）住院儿童咽部细菌携带及常见细菌耐药状况，指导临床用药。方法选择住院的CAP患儿359例，取治疗前咽后壁呼吸道分泌物进行一般细菌培养，对阳性细菌行常规药敏定量及超广谱β内酰胺酶（ESBLs）试验。结果细菌培养阳性78例，占21．7％，共检出菌株82株（4例有2种细菌生长）。其中，革兰阴性杆菌60株，占73．2％；革兰阳性球菌22株，占26．8％。在革兰阴性杆菌中阳性率最高的为肺炎克雷伯杆菌25株，占30．5％；在革兰阳性球菌中阳性率最高的为肺炎链球菌15株，占18．3％。≤1岁患儿细菌检出率最高（34．6％，47／136）。肺炎克雷伯杆菌对阿莫西林有较高耐药性，产ESBLs株对阿莫西林／克拉维酸、美罗培南仍旧敏感，而对其他头孢菌素耐药性增高，肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明耐药性高。结论CAP住院患儿咽部细菌携带以革兰阴性杆菌为主，肺炎克雷伯杆菌最常见，在革兰阳性球菌中阳性率最高的为肺炎链球菌。临床选药应避免选用耐药性高的药物。

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