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Milwaukee和Boston支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析

作者:张宏其 黄术 盛斌 高琪乐 王昱翔 郭超峰 唐明星 中南大学湘雅医院脊柱外科湘雅脊柱外科中心 长沙410008
外固定器  

摘要:目的 评估Milwaukee和Boston支具不同佩戴方式对于治疗青少年脊柱侧凸疗效.方法 回顾总结2004年2月至2009年3月间对85例骨骼发育未成熟的青少年特发性脊柱侧凸患儿的诊治.支具治疗的57例患儿,分别接受颈胸腰骶支具( CTLSO) -Milwaukee支具(28例)和胸腰骶矫形支具(TLSO) -Boston支具(29例)并辅以体操矫正.其中30例规律佩戴,每天21 ~23 h;27例间断佩戴,每天6 ~ 15 h;另28例未佩戴相应支具.每3~6个月定期观察患儿Cobb角和Risser征,复查时均摄佩带和卸下支具站立位全脊柱正侧位X线片及外观大体像.结果 73例获得2~5年的临床随访,时间(26.3±33.7)个月.Milwaukee支具组:规律佩戴支具类有效率达91.67%(11/12),间断佩戴支具类有效率达56.25%(9/16),未佩戴支具类有效率为20%(4/20).经比较Milwaukee支具规律类优于支具间断类和无支具类(P<0.05).Boston支具组:规律佩戴支具类有效率达88.89%(16/18),间断佩戴支具类有效率达54.55%(6/11),未佩戴支具类有效率为25%(2/8).经比较Boston支具规律类优于支具间断类和无支具类(P<0.05).文中支具和患儿选择不同,因此未对两种支具临床疗效对比.结论 两种支具均应坚持正确规律的佩戴,两种支具组规律类疗效优于各支具组间断类和无支具类,对于符合支具治疗指征的AIS患儿疗效确切.

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