摘要：目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退症（甲减）病情控制与否对母婴结局的影响，为临床提供诊治依据。方法对本院168例合并临床或亚临床甲减的孕妇进行临床观察，其中甲减控制组9例，甲减未控制组29例，亚临床甲减组130例，并与正常孕妇组180例对照比较，分析各组孕妇妊娠结局和新生儿出生情况。结果与对照组相比，甲减控制组妊娠晚期游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平差异无统计学意义[（3．68±1．11）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L，（15．48±4．14）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L，1．87mU／LV81．76mU／L，P〉0．05]。甲减未控制组妊娠中、晚期血清FT3、FT4水平降低，TSH水平升高[（2．71±0．80）pmol／Lvs（3．14±0．34）pmol／L，（10．94±2．68）pmol／LVS（14．25±2．01）pmol／L，5．62mU／LVS2．28mU／L，（2．34±0．70）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L，（10．16±1．65）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L，7．13mU／LVS1．76mU／L，t=2．754～9．15，P〈0．01]，亚临床甲减组血清TSH水平升高（4．67mU／LVS2．28mU／L，5．25mU／LVS1．76mU／L，t=18．28，18．57，P〈0．01）。甲减控制组孕妇未发生围生儿不良结局，而甲减未控制组孕妇围生儿不良结局、产科并发症的发生率高于对照组（17．2％VS2．8％，37．9％V85．6％，x2=11．47，28．97，P〈0．01）。亚临床甲减组产科并发症的发生率较对照组升高（40．0％VS5．6％，x2=52．97，P〈0．01）。结论妊娠合并临床或亚临床甲减均可影响母婴结局，尤以临床甲减未控制者对母婴结局影响较大，甲减孕妇病情控制可改善母婴预后。

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