摘要：目的探讨自由呼吸与屏息两种不同方式下行冠状动脉CT血管造影（Coronary CT Angiography,CCTA）扫描对辐射剂量的影响.方法采用最新的高时间分辨率宽体探测器CT,对102位行CCTA扫描的患者分别在自由呼吸和屏息时进行自动门控心率测试,比较同-名患者自由呼吸和屏息下的心率、扫描期相及相对应的预估辐射剂量长度乘积（Dose Length Product,DLP）.结果高心率患者（HR〉75bpm,n=16）屏息后少数患者（n=4）辐射剂量上升（屏息后与自由呼吸下DLP之比为156.26%±1.97%）,其余患者的扫描期相无变化.中等心率患者（HR为65-75bpm,n=35）中,超过半数（n=19）屏息状态下扫描期相缩短,辐射剂量降低（期相由40%-80%降低为75%或者70%-80%时,DLP分别为自由呼吸下的42.48%±2.46%和54.35%±1.66%）,其余患者期相无变化.中低心率患者（HR为60-65bpm,n=35）中,多数（n=19,54.3%）在屏息状态下辐射剂量降低（74.02%±6.82%）,但有个别中低心率的患者（n=4,11.4%）辐射剂量有大幅度的上升（177.31%±16.06%）.低心率（〈60bpm）的患者扫描期相和剂量无变化.结论应当根据患者实际情况选择自由呼吸或屏息的冠脉CTA可以优化扫描期相,降低辐射剂量。

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