摘要：目的分析急性A型主动脉夹层（Acute Type A Aortic Dissection，ATAAD）术前CT血管造影（CT Angiography，CTA）头颈主动脉联合扫描的可行性及临床价值。方法连续收集133例临床可疑ATAAD患者，接受头—盆腔CTA扫描。扫描参数：管电压80kV，参考管电流300mAs，开启自动管电流调控。记录每例患者容积CT剂量指数（CT Dose Index Volume，CTDIvol）及剂量长度乘积（Dose-Length Product，DLP）；对每例病例进行图像主观质量评分；评估与手术相关的头颈部血管CTA征象及颅内Willis环变异。结果经临床或CTA证实的ATAAD患者共123例。123例患者的平均CTDIvol为（3.4±0.3）mGy；DLP为（314.1±29.3）mGy·cm。123例图像均满足诊断，图像质量计分为（1.18±0.40）分。头颈部CTA检出：夹层撕裂累及颈部血管58例（47.2%）、一侧颈动脉密度减低10例（8.1%）、颈动脉粥样硬化斑块15例（12.2%）、椎动脉发育不良12例（9.8%）、左椎动脉起自主动脉弓4例（3.3%）、右迷走锁骨下动脉3例（2.4%）、颅内动脉狭窄19例（15.5%）及颅内动脉瘤7例（5.7%）；与手术相关的颅内willis环解剖变异共检出57例（46.3%）。结论头颈主动脉联合扫描低辐射剂量CTA扫描是可行的。头颈部动脉的增量信息为临床手术治疗可提供重要依据。

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