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腹腔镜加压吻合器胃肠吻合应用研究

作者:郑成竹; 印慨; 张鼎宇; 寇玉彬; 刘洪涛; 李心翔; 周东雷 第二军医大学长海医院微创外科; 上海200433
腹腔镜加压吻合器   手术方法   吻合效果  

摘要:目的: 通过动物试验改进腹腔镜加压吻合器在胃肠吻合中的应用方法并观察其效果.方法: 在犬上消化道吻合手术中,采用腹腔镜加压吻合器操作指导及改进后的手术操作步骤两种不同的方法实施吻合,根据手术录像记录每一吻合操作的各步骤时间及动作次数等数据,通过实际操作及统计分析对比两种吻合方法,并在术后不同时间处死动物,行吻合口处病理切片检查以观察吻合效果.结果: 采用改进后的吻合方法无吻合口漏发生,较原吻合方法在实际操作时更加简便可靠,平均置入吻合夹时间减少32%,尝试次数减少66%,无效操作减少74%,缝合操作孔针数减少39%;术后2周吻合口处浆膜愈合完整,肌层及粘膜下层纤维增生,粘膜已覆盖吻合口.结论: 腹腔镜加压吻合器在胃肠吻合中采取改进的吻合方法效果更佳,术后2周可形成光滑完整的吻合口.

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