摘要：目的总结采用带双侧颞浅动静脉的额颞部扩张皮瓣修复面颈部大面积瘢痕挛缩的临床经验及体会。方法以本院14例面颈部瘢痕挛缩患者为研究对象。以双侧颞浅动静脉为蒂,于额部置入1枚400-600ml皮肤扩张器,两颞部分别置入50~100ml皮肤扩张器,3-4个月注水达到扩张器容量的2倍,维持一个月后行皮瓣移植术;预留额部皮瓣供发际线重建,切取皮瓣覆盖与面颈部瘢痕松解后区域,重建颌颈角;术后3~4周后行断蒂及蒂部修整。结果本组14例患者,均顺利完成手术,皮瓣扩张时间5~6个月,扩张皮瓣切取面积26cm×9cm~42cm×16cm,术后皮瓣全部存活。其中2例患者皮瓣移植术后发生皮瓣淤血情况。随访6~12个月,皮瓣色泽、质地与面部皮肤相近,过渡自然,无明显臃肿。颌颈角约90°,颈部前屈、后伸、侧屈及旋转均较前明显改善,后伸接近正常。结论带双侧颞浅动静脉的额颞部扩张皮瓣适用于适用于在邻近局部正常组织扩张后仍无法满足修复的面颈部大面积瘢痕挛缩者。

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