首页 期刊 中国医刊 腰麻剖宫产术中产妇血流动力学变化规律和特点 【正文】

腰麻剖宫产术中产妇血流动力学变化规律和特点

作者:安洁; 徐铭军; 王宇祺; 邓晓明 首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科; 北京100026; 中国医学科学院整形外科医院麻醉科; 北京100144
li   剖宫产   腰麻   血流动力学  

摘要:目的应用Li DCO-rapid连续监测剖宫产围术期中各因素对产妇血流动力学变化的影响。方法选择2013年10月至2014年1月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊的70例美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期剖宫产产妇,应用Li DCO-rapid仪器连续监测产妇心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心输出量(cardiac output,CO)、每搏量(stroke volume,SV)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)等指标。所有产妇均L2~L3间隙穿刺,予以等比重0.5%布比卡因7.5mg腰麻,目标麻醉平面T6。记录麻醉诱导前基础值(T(basic))、麻醉后仰卧位(T0)、切皮时(T1)、胎儿娩出时(T2)、肌注缩宫素后1分钟(T3)、肌注缩宫素后3分钟(T4)、肌注缩宫素后5分钟(T5)、肌注缩宫素后10分钟(T6)、肌注缩宫素后15分钟(T7)、子宫置入腹腔时(T8)、子宫置入腹腔后1分钟(T9)、手术结束时(T10)各时点血流动力学指标。结果麻醉后仰卧位(T0)与麻醉诱导前基础值(Tbasic)相比,麻醉后MAP降低,CO增加,SV增加,SVR减少,差异有显著性(P〈0.05)。两时段HR变化差异无显著性(P〉0.05)。T1与T0相比,HR降低,差异具有显著性(P〈0.05)。两时段MAP、SV、CO、SVR差异无显著性(P〉0.05)。T2与T1相比,MAP增加,CO降低,SV降低,SVR增加,差异具有显著性(P〈0.05)。两时段HR差异无显著性(P〉0.05)。T3与T2相比,HR增快,CO增加,SV增加,SVR减少,MAP降低,差异具有显著性(P〈0.05)。T9与T8相比,HR增快、CO增加、SV增加、SVR减少,差异具有显著性(P〈0.05)。T(10)与T1,两时段MAP、HR、CO、SV、SVR变化差异无显著性(P〉0.05)。T(10)与基础值相比,MAP降低,CO增加,SV增加,SVR减少,差异有显著性(P〈0.05)。结论 1在小剂量腰麻常规剖宫产中,麻醉、分娩、缩宫素、子宫还�

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