摘要：目的探讨Ilizarov外固定架治疗重度马蹄内翻足畸形临床效果,为重度马蹄内翻足畸形的治疗提供依据。方法对清华大学玉泉医院2010年1月至2014年1月收治的重度僵硬型马蹄内翻足畸形患者243例（270足）的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用Ilizarov外固定架治疗,观察其治疗后的临床效果及安全性。结果所有患者均获得6个月以上随访,术后6-8周踝关节恢复到中立位。平均带外固定架12周（10-14周）。243例患者中优176足,良70足,差24足,优良率达91%;其中先天性马蹄内翻足优116足,良45足;其他类型马蹄内翻足优60足,良25足,两种类型治疗后优良率相比,差异无显著性（P〉0.05）;243例患者治疗后国际马蹄足畸形研究会（Indian Club Foot Study Group,ICFSG）评分为（36.72±8.63）分,显著高于治疗后的（6.59±4.25）分,患者治疗前后ICFSG评分相比,差异有显著性（t=6.047,P〈0.05）。治疗期间仅发生轻度针道口感染9例（11足）占4.07%,经对症治疗后痊愈;所有病例未发生重度马蹄内翻足的复发,未发生过度矫正或神经血管牵拉伤等。结论采用Ilizarov外固定架治疗重度马蹄内翻足具有手术创伤小、安全、畸形矫正效果满意、踝关节功能良好且不易复发等优点,值得临床推广。

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