摘要：目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）重症冠心病的安全性和远期疗效.方法 选取2014年1月~2016年12月于云南省丽江市人民医院收治的重症冠心病患者75例,其中男性42例,女性33例,年龄43~78岁,平均（56.82±7.27）岁.所有患者分为雷帕霉素洗脱支架组（SES组,54例）及金属裸支架组（BMS组,21例）.术后随访12~27个月,对比SES组和BMS组的支架内再狭窄发生率及靶病变血运重建（TLR）率.比较两组心血管事件发生情况,包括心血管死亡、心肌梗死、心力衰竭、卒中等.结果 75例患者中共86处病变,共成功置入107枚支架.SES组置入72枚支架,平均直径为（3.01±0.32）mm,平均长度为（23.10±4.32）mm;BMS组置入35枚支架,平均直径为（3.03±0.30）mm,平均长度为（22.43±4.26）mm.两组支架平均直径及平均长度比较差异无统计学意义（P均〉0.05）.SES组发生心血管事件4例,发生率为7.4%,BMS组发生心血管事件6例,发生率为28.6%,两组心血管事件发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.随访12~27个月,结果显示BMS组支架内再狭窄发生率为47.6%,高于SES组的3.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.BMS组TLR率为33.3%,高于SES组的1.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 经皮冠状动脉介入治疗重症冠心病,雷帕霉素洗脱支架的远期效果和安全性要优于金属裸支架.

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