摘要:目的评价多索茶碱对全麻机械通气下慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸动力学的影响.方法选择全麻下行下腹部手术的COPD患者120例,随机为三组:对照组(A组,氯化钠注射液)、多索茶碱组(B组,多索茶碱4mg·kg-1)、地塞米松+多索茶碱组(C组,地塞米松5mg+多索茶碱4H1g.kg-1),每组40例。三组麻醉诱导方式相同,诱导后5min,三组均用电子微泵静脉注射药物,25min内完成。麻醉维持方式相同,记录给药即刻(T1),给药后30min(T2)、45min(T3)和60min(T4)时的呼吸动力学及动脉血气分析指标,并观察不良反应。结果三组T,时呼吸动力学及血气分析指标均无显著差异(P〉0.05)。T2-T4各时点B组和C组气道峰压、气道平台压、气道阻力及动脉二氧化碳分压均低于A组(P〈0.05),肺顺应性和动脉氧分压高于A组(P〈0.05),B组与C组间比较均无显著差异(P〉0.05)。A组出现支气管痉挛4例,C组出现1例,B组未见。结论多索茶碱可以有效提高全麻机械通气下手术的COPD患者的胸肺顺应性,改善患者的通气功能和缺氧状态。
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