摘要：目的探讨腹膜透析患者血清CHI3L1、FABP4、容量超负荷及蛋白质能量消耗的相关性。方法本研究纳入160例临床状况稳定、在北京大学第三医院腹膜透析中心规律随访的腹膜透析患者。通过ELISA方法测定血清CHI3L1及FABP4浓度。根据多频生物电阻抗原理测定患者体成分，以水负荷（overdydration，OH）值来评估腹膜透析患者的容量负荷状态，OH值≥2L为容量超负荷，OH值〈2L为容量正常。纳入分析的生化指标包括血清白蛋白、尿毒氮、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。根据蛋白质能量消耗（protein energy wasting，PEW）诊断标准，将入组腹膜透析患者分为蛋白质能量消耗组（PEW组）和非蛋白质能量消耗组（非PEW组）。结果腹膜透析患者血清CHI3L1和FABP4水平呈正相关（r=0．273，P=-0．001）。血清CHI3LI水平与容量超负荷呈负相关（r=-0．191，P=0．020），与肌肉重量呈负相关（r=-0．443，P=0．000）。血清FABP4水平与容量超负荷呈负相关（r=-0．172，P=0．040），与肌肉重量呈负相关（r=-0．188，P=0．025）。与容量正常组相比，容量超负荷组的血清CHI3L1水平更低（289．6±117．9ng／ml比335．3±119．3ng／ml，t=2．349，P〈0．020），FABP4水平也更低[152．0（131．6，194．6）ng／ml比170．0（132．0，374．9）ng／ml，z=-2．051，P=0．040]。容量超负荷患者的PEW发生率更高（61．7％比42．3％，x2=5．756，P=0．013），但是PEW组和非PEW组的CHI3L1、FABP4水平无显著性差异。Logistic回归分析提示PEW的独立危险因素是容量负荷（OR=-2．744，95％ CI 1．190-6．327，P=-0．018）、血清白蛋白（OR=0．837，95％ CI 0．734-0．955，P=-0．008）和肌肉重量（OR=-0．936，95％ CI 0．891-0．982，P=0．007）。结论腹膜透析患者的血清CHI3L1、FABP4水平显著升高，首次发现两者呈正相关且均与�

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