摘要：1病例报告 患者,男,55岁,于2004年4月16日以"反复胸闷气短1年,加重伴咳嗽咳痰4个月"为主诉入院.患者偶有胸痛,伴腹胀、纳差、少尿,不能平卧,无发热.既往体健,无家族遗传病史,吸烟20多年,10余支/日.查体:T:36℃,P:80次/分,R:20次/min,BP:140/80mgHg,神清,口唇发绀,颈静脉怒张.双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿罗音,HR:80次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩早期吹风样杂音及舒张早期哈气样杂音,心尖部可闻及收缩早期喷射性杂音及舒张中期隆隆性杂音.叩诊心界向左下扩大,腹平软,肝大,右肋下4指,剑下5指,触痛阳性,双下肢不肿.ECG示:窦性心律,左前半分支传导阻滞,V1～V4导联QRS波呈rS型,左室高电压.胸片:心影向左下扩大,双肺纹理增强.心超:主动脉瓣可见两瓣叶为纵裂式,分为左右瓣,瓣口开放不全,关闭时可探及重度反流,反流示偏心冲击二尖瓣前叶致抬起受限,全心增大,升主动脉增宽,少量心包积液,左室射血分数32.1%.

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