首页 期刊 中国心血管 合并心脏瓣膜钙化的急性心肌梗死患者的临床特征及预后分析 【正文】

合并心脏瓣膜钙化的急性心肌梗死患者的临床特征及预后分析

作者:孔强; 张迎花; 华琦; 王云飞; 李小明; 江大川; 薛淞; 吴晴晴; 李静 首都医科大学宣武医院心脏科; 北京100053; 061015; 沧州市中心医院心内科; 101300; 北京市顺义区人民医院心内科
心肌梗死   瓣膜钙化   临床特征   预后  

摘要:目的:分析合并心脏瓣膜钙化的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征及预后。方法连续入选急性ST段抬高型心肌梗死患者180例,经胸超声心动图筛选出主动脉瓣膜或二尖瓣膜钙化病例,分为心脏瓣膜钙化组( VC组,89例)和无心脏瓣膜钙化组( NVC组,91例),比较两组的临床特征及预后。结果 NVC组和VC组的平均年龄分别为(56.07±11.67)岁和(67.06±10.93)岁(t=6.035,P=0.001);急性心肌梗死Killip分级分别为1.28±0.61和1.53±0.72(t=2.593,P=0.018);冠状动脉病变血管支数分别为1.67±0.85和2.16±0.81(t=3.694,P=0.001);入院时心率分别为(72.92±14.94)次/min和(79.42±18.10)次/min(t=2.646,P=0.016);两组吸烟史分别为61例(67.1%)和38例(42.7%)(χ2=17.709,P=0.000)。住院期间,VC组死亡11例(12.4%), NVC组无死亡病例(χ2=11.979,P=0.001)。院外主要不良心血管事件VC组8例(10.25%),NVC组2例(2.19%)(χ2=4.899,P=0.027)。 COX回归分析显示,急性心肌梗死Killip分级(OR:1.753,95%CI:1.135~2.705,P=0.011)及瓣膜钙化(OR:2.643,95%CI:1.043~6.701,P=0.041)是院外主要不良心血管事件发生的独立危险因素。结论心脏瓣膜钙化是急性心肌梗死的近、远期预后的独立危险因素。

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