摘要：目的探讨D-二聚体（D-dimer）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）对急性主动脉夹层（AAD）早期诊断的价值。方法选取2010—2012年急性胸背痛患者382例,根据多层螺旋CT结果分为AAD组（206例）和对照组（176例）,比较两组间D-dimer和hs-CRP水平的差异,应用受试者工作特征曲线（ROC）分析D-dimer和hs-CRP对AAD诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 AAD组D-dimer和hs-CRP水平明显高于对照组[（9.40±18.79）mg/L比（0.31±0.28）mg/L,t=3.868,P〈0.01;（31.88±40.05）mg/L比（5.98±16.16）mg/L,t=4.237,P〈0.01];应用ROC分析,当D-dimer取值0.56 mg/L、hs-CRP取值5.94 mg/L时,对AAD诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.1%、75.2%、85.7%、98.3%和61.9%、71.8%、75.9%、69.3%。结论在AAD早期诊断中,D-dimer和hs-CRP是有效、重要的筛选指标。

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