摘要：目的比较卡托普利和氢氯噻嗪加用或不加用单硝酸异山梨酯两种降压方案治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的降压疗效及安全性。方法142例轻、中度老年ISH患者，随机分为A组（加用单硝酸异山梨酯组）72例，给予单硝酸异山梨酯缓释片（40mg）、卡托普利（25mg）、氢氯噻嗪（12．5mg），晨顿服；B组（不加用单硝酸异山梨酯组）70例，给予卡托普利（25mg，2次／d），氢氯噻嗪（25mg／d），均治疗8周。治疗前后测定动态血压、诊室血压、心率及生化指标。结果A组总有效率在诊室血压为91．67％，在动态血压为86．12％；B组分别为80．01％和74．29％。24h、自昼和夜间平均收缩压下降A组大于B组；收缩压谷／峰比及平滑指数A组高于B组（谷／峰比：0．73、0．58；平滑指数：0．87、0．62）。两组结果相比差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。心率及生化指标改变无统计学意义。结论硝酸酯三药联用晨服1次，能24h平稳降低轻中度老年ISH患者的血压，降压效果大于常规二药联用，且安全性良好，

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