摘要：目的探讨动态血压均值及动态脉压与微量蛋白尿的关系，以期为动态血压监测（ABPM）应用于早期诊断和评价高血压性肾损害提供科学依据。方法将原发性高血压患者125例按动态脉压（24hPP）≤40mmHg（1mmHg=0．133kPa）、41～55mmHg、56～70mmHg、〉70mmHg分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，测量24h平均收缩压（24hSBP）、24h平均舒张压（24hDBP）、24hPP、尿微量白蛋白（mAlb）及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），比较各组的尿mAlb、NAG检测值及其阳性率，进行24hSBP、24hDBP、24hPP与尿mAlb、NAG的相关回归分析。结果（1）Ⅰ组与Ⅱ组之间，尿mAlb、NAG及微量蛋白尿阳性率差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组随24hPP的增高，尿mAlb、NAG及微量蛋白尿阳性率均依次明显增高，各组间差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）24hPP、24h SBP与尿mAlb、NAG呈正相关（r=0．79、0．78、0．78、0．76，P〈0．05），24h DBP与mAlb、NAG呈负相关（r=-0．64、-0．65，P％0．05）；建立多元回归方程得出高血压早期肾损害时对应的24hSBP、24hDBP及24hPP值分别为150mmHg、91mmHg、58mmHg。结论动态血压均值及动态脉压可为原发性高血压患者早期肾损害的检测评价指标，24hSBP高于150mmHg、24hPP高于58mmHg，24hDBP过度下降的患者为高血压性肾损害高危患者。

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