摘要：最近的美国国家临床指南、抗高血压和降脂治疗预防心脏事件的研究（ALLHAT）均支持应用噻嗪类利尿剂作为大多数高血压患者初始的药物治疗。然而，对ALLHAT研究结果的分析却重新引发了有关噻嗪类利尿剂不良代谢作用的争论。在ALLHAT研究中，4年里新发糖尿病的发生率在氯噻酮组明显高于氨氯地平组和赖诺普利组（11．6％vs．9．8％和8．1％，P〈0．05）。但有趣的是，作为主要结果的致死性和非致死性心肌梗死的发生率在组间没有统计学差异。

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