摘要：目的观察长期体外反搏后心肌结构和功能的变化，评价体外反搏对细胞凋亡的影响。方法雄性Beagle犬12只，随机分为对照组（n=6）和反搏组（n=6）。所有犬用心导管法建立定向冠状动脉闭塞模型3d后，反搏组犬接受体外反搏处理，每日1h，共6周。利用常规苏木精-伊红（HE）染色和透射电镜观察心肌显微和超微结构的变化。电镜观察细胞凋亡的特征性改变。结果与对照组比较，光镜下反搏组犬受累区域心肌的病理改变程度较轻。电镜观察显示反搏组犬缺血心肌的肌原纤维排列大致整齐，线粒体肿胀不明显，大部分线粒体膜完整，血管内皮细胞基膜完整。未见明显的心肌和血管内皮细胞凋亡的超微结构改变。相反，对照组心肌组织内可见大量心肌及内皮细胞凋亡的特征性改变。此外，体外反搏后，左心室的射血分数（EF）明显改善，心室壁运动能力提高。结论长期体外反搏对保护心肌结构和功能有显著作用，并能拮抗心肌细胞和血管内皮细胞凋亡，有利于心肌功能结构的维护。

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