摘要：目的 观测2型糖尿病（T2DM）、糖耐量减低（IGT）患者心率变异（HRV）的变化及对早期心脏自主神经病变的意义。方法 应用24h全信息动态心电检测仪，分别测定T2DM组（32例），IGT组（30例），正常对照组（32例）的HRV时域指标：总体标准差（SDNN），均值标准差（SDANA），连续5min正常R-R间期标准差的均值（SDNNindex），差值均方的平方根（RMSSD）和爱丁堡指数（PNN50），并分别比较三组间HRV时域指标的差异。结果 三组间HRV时域指标存在统计差异；T2DM组HRV的五项指环均低于IGT组和正常对照组（P〈0．01）；IGT组HRV的五项指标中SDNN、SDANN、SDNNindex三项低于正常对照组（P〈001），其余二项指标RMSSD、PNN50与正常对照组无显著性差异。结论 T2DM的HRV改变提示T2DM早期已出现心脏自主神经的病变。IGT患者HRV的部分异常，提示在糖尿病（DM）前期部分患者已存在不同程度的心脏自主神经的功能紊乱。HRV测定在预测早期DM心脏自主神经病变中，具有准确、灵敏、简便、无创性等特点，应予重视。

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