摘要：目的评价血清铁参数与高胆固醇血症(Hypercholesterolemia,HCL)患者心肌灌注、室壁运动异常及血管造影的冠状动脉疾病(Coron aryartery disease,CAD)程度的相互关系.方法选择38例具有高胆固醇血症[低密度脂蛋白(LDL-C)＞3.38mmol/L]从未治疗过的男性患者,平均年龄(59±6)岁,作为HCL组和32例年龄匹配而胆固醇水平正常(Normo cholester lemia,NCL)的男性为NCL组,进行冠状动脉造影并在10d内行99mTc-甲氧基异丙基异氰(MIBI)SPECT检查.结果在HCL组发现血清铁蛋白与心肌灌注系数(γ=0.70,P＜0.001),可逆系数(γ=0.66,P＜0.01)和心室壁运动系数(γ=0.53,P＜0.05)之间呈显著性相关:而总铁结合力与灌注系数之间呈一弱(负)相关(r=-0.52,P＜0.05).在NCL组铁参数与灌注系数及心室壁运动系数之间无显著性相关.多元回归分析证实血清铁蛋白水平是决定HCL患者,心肌灌注的独立因素(β=0.55,P＞0.05).铁参数与两组通过冠状动脉造影(CAG)进行评分所定义的CAD程度无关.结论体内铁贮水平升高,与HCL患者心肌灌注和功能异常的严重性和程度有着密切的关系,但与CAD的造影病变范围无关.血清铁蛋白水平增高,可增加铁介导的氧化应力和LDL-C过氧化作用,导致HCL相关的血管内皮功能紊乱并进一步损伤心肌灌注和室壁运动功能.

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