摘要：目的探讨缺血性心力衰竭时血栓前状态标志物与心功能的关系.方法测定118例缺血性心力衰竭患者(心功能Ⅱ～Ⅳ级)的血浆纤维蛋白原(Fg),血管性血友病因子(vWF),P-选择素(P-selectin),组织型纤溶酶原激活剂(t PA)及其抑制物(PAI 1),D-二聚体(D-dimer)水平.彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数(LVEF).45例心功能Ⅱ级患者随机分成3组,福辛普利组15例,缬沙坦组15例,比索洛尔组15例,治疗3个月后重复测定血浆标志物.结果不同程度心力衰竭患者的血栓前状态标志物存在明显差异(P＜0.01).福辛普利组,缬沙坦组治疗后较用药前血浆Fg,vWF,P-selectin(P均＜0.05),D dimer,PAI 1(P＜0.01)水平均显著降低,t-PA水平显著升高(P＜0.01),但两组间治疗前后变化值相比无显著性差异(P＞0.05).比索洛尔对血浆血栓前状态标志物水平无影响(P＞0.05).结论缺血性心力衰竭存在血栓前状态,并与心力衰竭的严重程度密切相关.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体阻滞剂(ARB)可改善血栓前状态,但β受体阻滞剂未见此作用.

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