摘要：目的探讨病灶清除联合Ilizarov技术治疗第1跖趾关节痛风石合并骨缺损疗效。方法2016年7月—2018年6月,采用病灶清除联合Ilizarov技术治疗14例第1跖趾关节痛风石合并骨缺损患者。男12例,女2例;年龄22~60岁,平均39.3岁。病程5~15年,平均11.2年。痛风石体积2.5 cm×2.7 cm×2.2 cm~5.2 cm×2.9 cm×2.4 cm。X线片显示骨缺损长度2.0~4.6 cm,平均3.4 cm。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.6±0.9)分,美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分为(47.5±4.3)分,简明健康调查量表(SF-36量表)评分为(79.7±4.7)分。结果术后13例切口Ⅰ期愈合;1例切口边缘皮肤坏死,对症处理后愈合。14例患者均获随访,随访时间12~16个月,平均13.6个月。X线片示第1跖列骨缺损修复;骨延长时间2~6周,平均3.6周;截骨愈合时间9~16周,平均11.2周。随访期间未出现神经、血管、肌腱损伤等并发症,无针道感染,后期无应力性骨折发生。末次随访时,VAS评分为(1.4±0.5)分、AOFAS评分为(86.6±4.8)分、SF-36量表评分为(89.1±3.3)分,均优于术前,差异有统计学意义(t=22.532,P=0.000;t=22.702,P=0.000;t=6.124,P=0.000)。结论病灶清除联合Ilizarov技术是一种安全、有效的治疗第1跖趾关节痛风石合并骨缺损的方法。

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