首页 期刊 中国修复重建外科 带蒂筋膜瓣包裹国产多孔钽修复兔桡骨节段性骨缺损实验研究 【正文】

带蒂筋膜瓣包裹国产多孔钽修复兔桡骨节段性骨缺损实验研究

作者:王辉; 王茜; 张辉; 史伟; 赖振权; 崔逸爽; 李琪佳; 王志强 华北理工大学附属唐山骨科医院手外科; 河北唐山063000; 华北理工大学基础医学院人体解剖系; 河北唐山063000; 华北理工大学附属唐山骨科医院关节科; 河北唐山063000; 华北理工大学附属医院骨科; 河北唐山063000; 华北理工大学医学实验研究中心; 河北唐山063000
多孔钽   筋膜瓣   节段性骨缺损   骨修复   生物力学  

摘要:目的 观察带蒂筋膜瓣包裹国产多孔钽修复兔桡骨节段性骨缺损的成骨效果。方法 选取6~8月龄成年新西兰大白兔60只,雌雄不限,体质量2.5~3.0 kg;制备兔右侧桡骨中段连同骨膜1.5 cm骨缺损模型。实验分为2组,每组30只。实验组于兔右侧前肢切取皮下带蒂筋膜瓣(30 mm×20 mm)包裹多孔钽棒植入桡骨缺损处,对照组于右侧桡骨骨缺损处植入单纯多孔钽棒。于术后当日及4、8、16周行X线片观察,术后4、8、16周取材切片行HE染色及甲苯胺蓝染色观察,术后16周行三点弯曲生物力学测定标本最大载荷力及抗弯曲强度,并行Micro-CT检测及定量分析骨缺损处新生骨体积分数(bone volume fraction,BV/TV),比较两组多孔钽棒体内骨缺损修复能力。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染发生。术后4、8、16周X线片可见两组植入物与宿主骨界面结合越来越牢固,无明显位移,骨折线逐渐消失。HE染色及甲苯胺蓝染色示两组钽-骨界面新生骨组织数量逐渐增多,并沿多孔钽孔隙长入材料内部,骨组织由幼稚到成熟。术后16周,两组三点弯曲试验测定结果示,实验组最大载荷力和抗弯曲强度分别为(96.54±7.21)N、(91.26±1.76)MPa,均明显大于对照组[分别为(82.65±5.65)N、(78.53±1.16)MPa](t=3.715,P=0.004;t=14.801,P=0.000)。Micro-CT扫描观察两组植入物界面、表面均有大量骨组织覆盖,内部不同程度新生骨组织填充;实验组新生骨BV/TV为32.63%±3.56%,显著高于对照组的25.07%±4.34%(t=3.299,P=0.008)。结论 带蒂筋膜瓣包裹国产多孔钽可增加局部血运,增强材料骨传导能力,促进节段性骨缺损修复。

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