摘要：目的探讨胫骨高位截骨术（high tibia osteotomy,HTO）结合后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）重建治疗单间室骨性关节炎伴PCL损伤的疗效。方法 2008年3月-2014年6月,采用HTO结合PCL重建治疗11例单间室骨性关节炎伴PCL损伤患者。其中男5例,女6例;年龄43~55岁,平均50.3岁。11例均有外伤史,病程3~5年,平均3.7年。术前美国特种外科医院（HSS）评分为（54.73±8.60）分,Lysholm评分为（56.91±4.51）分,KT-1000检测为（5.71±1.13）mm,膝关节活动度（range of motion,ROM）为（125.21±4.77）°。术前摄双下肢全长正位X线片测量股胫角（femoral tibia angle,FTA）为（184.82±2.40）°,摄患膝正侧位X线片测量胫骨平台后倾角为（7.18±1.17）°。结果术后1例切口发生脂肪液化,经常规换药后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。11例均获随访,随访时间12~28个月,平均17个月。患者截骨端均于6个月内达骨性愈合,无延迟愈合及不愈合发生。术后患膝内翻畸形均得到不同程度矫正,无关节不稳症状发生,膝内侧负重位疼痛均明显缓解。术后12个月FTA为（176.64±1.96）°,末次随访时HSS评分为（88.27±4.76）分、KT-1000检测为（3.18±0.87）mm、Lyholm评分为（86.45±2.34）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;末次随访时膝关节ROM为（124.63±2.98）°、胫骨平台后倾角为（7.91±1.30）°,与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 HTO结合PCL同期重建治疗单间室骨性关节炎伴PCL损伤,通过选择合适截骨线位置,采用合理的植骨技术,可不改变胫骨平台后倾角,同时恢复下肢良好机械力线和关节稳定性,近期疗效良好,远期疗效有待进一步随访观察。

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