首页 期刊 中国修复重建外科 骨隧道内植入不同长度自体肌腱重建前交叉韧带生物力学研究 【正文】

骨隧道内植入不同长度自体肌腱重建前交叉韧带生物力学研究

作者:袁锋 赵金忠 王予彬 皇甫小桥 陆晴友 同济大学附属上海市东方医院运动创伤关节外科 上海200120 上海交通大学附属第六人民医院骨科
前交叉韧带   自体肌腱移植   重建   生物力学   犬  

摘要:目的利用犬自体屈肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL),比较骨隧道内植入不同长度肌腱后,移植物总体最大抗拉强度和刚度的变化,探讨移植肌腱的最佳长度。方法成年雄性比格犬60只,体重13~16kg。其中3只双膝正常屈肌腱行拉力测试,作为正常对照组。3只双膝正常股骨-ACL-胫骨复合体行拉力测试,拉断后用10mm自体屈肌腱重建ACL后即刻再行拉力测试,作为自体对照组。54只双膝制备肌腱重建的动物模型,作为实验组;根据肌腱在骨隧道内植入长度的不同分为6组,分别为5、9、13、17、21、25mm组,每组9只18膝。术后45、90及180d测量移植物的刚度和最大抗拉强度的变化。结果正常对照组正常屈肌腱的刚度为(59.89±4.28)N/mm,最大抗拉强度为(564.15±36.18)N。自体对照组正常ACL刚度为(74.34±6.99)N/mm,最大抗拉强度为(684.75±48.10)N,断裂点均在关节内;重建后刚度为(31.35±1.97)N,最大抗拉强度为(301.92±15.04)N,断裂点均在骨隧道内编织线处。术后45d各实验组移植肌腱均从骨隧道中拉出;90d时24膝移植肌腱从骨隧道中拉出,12膝移植肌腱断裂点位于关节内,其中17mm组3膝,21mm组5膝,25mm组4膝;180d时各实验组移植肌腱均在关节内被拉断。各观察时间点,17、21、25mm组的最大抗拉强度和刚度均明显强于5、9、13mm组(P〈0.05)。结论利用犬自体肌腱重建ACL时,骨隧道内植入长度为17mm的肌腱即可达最佳效果。

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