摘要：目的探讨参松养心胶囊对华法林抗凝作用的影响、作用机制和处理方法。方法采用病例回顾方式,1例62岁非瓣膜病房颤女性服用华法林抗凝治疗后INR>2,加用参松养心胶囊4d后INR降至1.68,停用参松养心胶囊4d后INR值升至2以上;另1例57岁非瓣膜病房颤男性服用稳定剂量(4.0mg·d-1)的华法林抗凝治疗,服用参松养心胶囊后INR值降至1.56,后增加华法林剂量至4.5mg·d-1,INR值升至2以上。结果患者在稳定的华法林治疗剂量基础上加用参松养心胶囊(含有人参)后,减弱了华法林的抗凝效果。可能的机制是人参轻度诱导了CYP2C9,但是尚不能排除人参的血小板抑制作用等其他可能的机制。结论服用华法林期间应尽可能避免服用人参等草药,如果坚持加用人参及含人参药物后,建议持续监测INR值,并根据INR值调整剂量。

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