摘要：目的观察阿芬太尼对单肺通气（OLV）患者围术期炎症细胞因子白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）及其mRNA表达的影响。方法择期拟行肺叶切除术肺癌患者24例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄43～68岁,BMI 18.9～24.9 kg/cm2。随机分为两组：芬太尼组（F组）和阿芬太尼组（AF组）,每组12例。麻醉诱导：两组均静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg、吸入8%七氟醚、F组给予芬太尼3μg/kg（AF组给予阿芬太尼18μg/kg）。麻醉维持：间断静脉注射维库溴铵0.04～0.08 mg/kg,F组给予芬太尼0.05～0.10 mg,AF组给予阿芬太尼0.3～0.6 mg,七氟醚呼气末浓度维持在1.8%～2.7%。麻醉维持期间将BIS值维持在40～60。两组均在麻醉诱导后切皮前（T0）、单肺通气60 min（T1）、膨肺后60 min（T2）采取血样测定IL-6和IL-10浓度及其mRNA的表达。结果与F组比较,AF组血浆IL-6浓度、IL-6 mRNA表达、IL-6/IL-10比值和IL-6 mRNA/IL-10mRNA比值于T1、T2均明显降低（P〈0.05）;AF组血浆IL-10浓度、IL-10 mRNA表达于T1、T2均显著升高（P〈0.05）。AF组各时点IL-6/IL-10比值和IL-6 mRNA/IL-10 mRNA比值无明显变化（P〉0.05）。结论阿芬太尼应用于单肺通气患者可有效抑制IL-6的生成和释放,促进IL-10的生成和释放,有助于维持IL-6/IL-10的平衡状态,有利于患者预后。

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