摘要：目的研究重组结核分支杆菌蛋白38 KDa(rTPA38)的免疫学特性,以寻找特异性的诊断制剂.方法皮肤试验轮圈法:分别以H37RV全菌体、卡介苗、堪萨斯、偶发、瘰疬分支杆菌致敏豚鼠备用;以5IU国际标准品PPD为阳性对照,0.2μg重组rTPA38抗原分别于背部皮内注射48h观察红肿、硬结反应的纵横径.以rTPA38为抗原,PPD为对照,用ELISA法检测血清中的特异性抗结核抗体.结果rTPA38与PPD均可诱发豚鼠迟发型超敏反应(DTH),所产生的DTH反应与PPD相似,而对堪萨斯、偶发、瘰疬分支杆菌致敏的豚鼠不产生DTH反应.238例肺结核病组、rTPA38和PPD检测的灵敏度分别为65.1%、72.7%.健康献血员组、非结核呼吸疾病组和卡介苗接种阳转者血清同时用rTPA38和PPD检测,rTPA38的特异性分别为95.6%、95.9%、88.5%;PPD的特异性分别为91.8%、85.4%、68.7%.统计结果表明rTPA38蛋白和PPD检测非结核呼吸疾病组,其阳性率差异有显著性(P＜0.05).两者检测卡介苗接种阳转组的阳性率和血清抗体滴度差异有显著性(P＜0.05).结论rTPA38诱发豚鼠的DTH反应与PPD相似.rTPA38蛋白抗原有较高的特异性和灵敏度,是ELISA法的可靠抗原,可替代PPD成为一种新的特异性诊断制剂.

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