摘要：目的观察急性高容量血液稀释(AHH)后血液流变学特性的变化,为临床合理应用血浆代用品提供理论依据.方法90例髋关节手术患者随机分为三组,每组30例,按20 ml/kg在手术开始前分别输注6%羟乙基淀粉、4%琥珀明胶或乳酸林格氏液扩容量,达到高容量血液稀释.检测稀释前后全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数.结果AHH后循环功能稳定,围手术期异体血输入量胶体液组明显少于晶体液组.AHH后全血粘度、Hct明显降低;红细胞聚集指数降低、细胞变形指数6%羟乙基淀粉组升高.结论术前AHH可以有效地维持术中循环功能稳定,优化血液流变状态,利于微循环灌注,提高患者对失血的耐受性,减少异体输血量,胶体溶液优于晶体溶液.

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