摘要：目的评价联合扩大肝切除和系统的淋巴结清扫对进展期的肝门胆管癌的疗效.方法回顾性分析1997年11月～2002年11月中的94例肝门胆管癌患者,其中56例行肿瘤切除术,40例合并部分肝切除.临床和病理的资料采用t检验分析处理.结果行切除术病人中Ⅲa,Ⅲb病人占44.6%;其中切除病人中66.7%行部分肝切除,住院期内死亡4人.切除根治术能获得较好的生存率.本组切缘无残率为53.6%,5年生率为23.1%;另本组行切除术病人中46.4%淋巴结受累,局部淋巴结受侵犯的病人和无淋巴结侵犯的病人的5年生存率相似.病人生存期与是否行根治术,切缘残癌情况,肿瘤分化情况,淋巴结转移的情况有显著关系.结论 联合肝切除加淋巴结系统的淋巴结清扫为肝门胆管癌患者获得了较好的长期生存率.如果能确保切缘无残,局部切除对肝门胆管癌的疗效亦较好.

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