摘要：目的研究窄带成像放大内镜(NBI-ME)对早期结直肠癌及其癌前病变的诊断价值.方法129例行电子肠镜发现结直肠肿瘤的患者,在结肠镜检查时发现肿瘤后转换NBI-ME模式,通过对结直肠病变黏膜表面腺管开口(pit)形态和表面微血管结构(CP)形态进行观察,并对病变给予活检、内镜下切除或手术后标本送病理组织学检查,以病理结果作为金标准,分析NBI-ME对早期结直肠癌及其癌前病变诊断的准确性.结果NBI-ME在129例患者中发现201处病变,pit分型Ⅰ型诊断为炎性息肉的准确率为75.0%,Ⅱ型诊断为增生性息肉的准确率为86.8%,Ⅲ型诊断为腺管状腺瘤的准确率为93.6%,Ⅳ型诊断为绒毛管状腺瘤的准确率为86.4%,Ⅴ型诊断为癌的准确率为100.0%.CP分型判断肿瘤性病变的敏感性为96.2%(152/158),特异性为93.0%(40/43).结论NBI-ME检测早期结直肠癌及癌前病变的准确性、敏感度和特异性高,为诊断早期结直肠癌及其癌前病变提供了更好的判定依据.

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