摘要：目的鉴别产时发热和宫内感染的特点,为产时发热的临床处理提供依据。方法 179例待产中发热（体温升高≥37.5℃）患者,根据临床诊断标准不同分为产时发热组（91例）和宫内感染组（88例）,比较两组患者的临床结局及预后。结果产时发热组胎心率为（157.26±11.68）次/min,低于宫内感染组的（171.27±10.13）次/min,差异具有统计学意义（P〈0.05）。产时发热组临产至体温升高时间为（8.57±4.57）h,与宫内感染组的（8.76±4.56）h比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。产时发热组发热至终止妊娠时间为（2.53±1.99）h,与宫内感染组的（2.46±2.04）h比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。多元Logistic回归分析显示,白细胞、C-反应蛋白（CRP）的曲线下面积（AUC）均〉0.60。其中白细胞的敏感度为67.00%,截点值为16.05×109/L;CRP的特异度为86.80%,截点值为31.45 mg/L。宫内感染组培养出的细菌有大肠埃希菌12例、金黄色葡萄球菌2例、无乳链球菌3例、粪肠球菌1例（均为取材部位同时发现）。产时发热组孕妇胎盘病理检查出绒毛膜羊膜炎26例（28.57%）。产时发热组住院天数为（5.79±2.45）d,短于宫内感染组的（6.82±3.35）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论产时发热和宫内感染鉴别困难,产时发热对产妇及新生儿有影响,尤其胎心增快、血细胞升高、合并产程延长,需采取积极临床措施。

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