摘要：目的 分析单排螺旋CT三期动态增强扫描对肝脏占位性病变的鉴别意义。方法 60例肝占位性病变患者,均接受单排螺旋CT三期增强扫描。观察肝脏的病灶数量、位置、大小、形态,病灶包膜的形态,有无肝硬化、门静脉高压、腹水等征象,肝内病灶在肝静脉期、门静脉期和延迟期造影进出速度和各染色情况。结果 29例原发性肝癌患者,检查出病灶34个,其中左肝9个,右肝25个,直径为0.5~10.0cm,CT扫描在动脉期呈现高密度,门静脉期为低密度、不均质,延迟期表现等密度或者低密度。12例肝转移瘤患者,其中7例单发,5例呈多发,CT扫描呈现低密度,动脉期边缘环状强化,10例患者能够有明显的“牛眼征”。7例肝胆管细胞癌患者,左肝4例,右肝3例。CT扫描边缘不清晰,整个呈现低密度影,病灶内有条索状高密度影,不规则；部分有胆管扩张,肝被膜呈凹陷状。动脉期显示不均匀轻度强化,密度低于实质,静脉期病灶区强化增强,可见钙化灶。延迟期再次加强,并高于周围肝实质密度。7例肝脓肿患者,CT扫描边缘不清晰呈现低密度影,动脉期边缘呈现带状强化,在门静脉期出现典型的“双环征”,1例不典型。5例肝血管瘤患者,血管瘤直径为1~3cm,低密度影,动脉期无强化或边缘呈现点状强化,静脉期明显边缘强化向中心发展。结论 单排螺旋CT三期动态增强扫描能够对肝占位性病变起到很好的鉴别作用。

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