摘要：目的 分析合并脑血管病变对老年2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的影响。方法 选取2015年4月~2017年3月我院收治的老年T2DM患者110例为研究对象,其中合并脑血管病变（脑梗死）者纳入观察组（n=60）,不合并脑梗死患者纳入对照组（n=50）,比较两组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素相关指标[空腹胰岛素（FIns）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、神经功能缺损程度评分（NIHSS）及脑动脉TCD参数[VS2/VS1、PI],同时依据ISI情况将观察组分为轻型组（ISI〉-4.52）、重型组（ISI≤-4.52）,比较其FBG、HbA1c、FIns、NIHSS评分及TCD相关参数,并分析观察组患者ISI、HOMA-IR与NIHSS评分及TCD参数相关性。结果 观察组FBG、HbA1c、ISI、HOMA-IR、NIHSS评分、颅内受检动脉VS2/VS1、PI高于对照组（P〈0.05）,而组间FIns比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组中重型组FBG、HbA1c、NIHSS评分、颅内受检动脉VS2/VS1、PI高于轻型组（P〈0.05）,而FIns比较差异无统计学意义（P〉0.05）;相关性分析显示T2DM合并脑血管病变患者FBG、HOMA-IR、NIHSS评分、VS2/VS1、PI与其ISI呈正相关（P〈0.05）。结论 老年T2DM合并脑血管病变患者胰岛素抵抗现象较单纯T2DM患者严重,患者神经功能受损程度更大,应予以重视。

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