摘要：目的 探讨肺炎患儿支气管肺泡灌洗液（BALF）与痰液细菌培养的阳性率差异。 方法 采集2015年3月～2017年11月我院综合内科诊断为肺炎，住院期间既取痰液又取支气管肺泡灌洗液行细菌培养和鉴定的患儿495例，比较痰液及支气管肺泡灌洗液培养阳性率的差异。 结果 495例患儿支气管肺泡灌洗液培养阳性者34例，阳性率为6.9%，居前三位者分别为：肺炎链球菌16例（47.1%），肺炎克雷伯菌11例（32.4%），大肠埃希菌4例（11.8%），其他3例（8.7%）；培养结果与病情相符者32例，符合率94.1%。痰培养阳性者41例，阳性率为8.3%，居前三位的细菌分别为：肺炎链球菌21例（51.2%），金黄色葡萄球菌9例（22.0%），流感嗜血杆菌5例（12.2%），其他6例（14.6%）；培养结果与病情相符者28例，符合率68.3%。 结论 支气管肺泡灌洗液与痰液细菌培养阳性率无明显差异，但支气管肺泡灌洗液培养结果有更高的临床符合率，结果更可靠，对抗生素使用的指导意义大于痰液。

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