摘要：目的评估窄带成像放大内镜（NBI-ME）在胃黏膜萎缩、异型增生及早癌中指导靶向活检的价值。方法收集2015年8月~2017年5月于我院行普通胃镜（C-WLI）检查可见萎缩、糜烂及凹陷性病变需要内镜随访的患者200例,随机分为两组复查,即C-WLI组（n=100）和NBI-ME组（n=100）,均行病理活检,以病理学检查结果为金标准,检测两种检查方法的准确性。完善胃蛋白酶原化验,检验其对胃黏膜萎缩及早癌筛查的价值。结果 （1）CWLI和NBI-ME诊断萎缩性胃炎及肠化生的敏感度分别是70.73%和89.41%（P〈0.05）,特异度分别是55.38%和67.27%（P〈0.05）,准确度分别是63.90%和78.57%（P〈0.05）,差异均有统计学意义,对萎缩性胃炎及肠化生的诊断NBI-ME优于C-WLI。（2）C-WLI和NBI-ME诊断异型增生及早癌病变的敏感度分别是70.58%和90.58%（P〈0.05）,特异度分别是53.84%和77.55%（P〈0.05）,准确度分别是56.67%和79.86%（P〈0.05）,差异均有统计学意义,对异型增生及早癌的诊断NBI-ME优于C-WLI。（3）入选病例诊断萎缩性胃炎及肠化生的患者PGI水平（69.2±9.2）μg/L,PGR值（3.1±1.8）,诊断异型增生及早癌的患者PGI水平（65.6±7.6）μg/L,PGR值（3.2±1.2）。结论 （1）胃蛋白酶原筛查有助于提高对萎缩及早癌的诊断;（2）对于胃黏膜萎缩、异型增生及早癌的诊断,NBI-ME优于C-WLI,可用于内镜精查。

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