摘要：目的探讨应用1／3管型防滑钢板治疗三踝骨折中后踝骨折的手术方法及临床疗效。方法收集2011年9月～2015年1月间我院58例三踝骨折包含后踝骨折患者，其中男26例，女32例。年龄21—72岁，平均46．5岁。对于后踝骨折使用1／3管型防滑钢板固定48例，单纯拉力螺钉固定10例。手术入路采用外踝外侧切口，外踝骨折复位固定后。沿跟腱外侧前缘切开深筋膜，显露踌短屈肌，切开部分骨膜或部分踌短屈肌，显露近端骨折线，然后复位、透视，并放置内固定。术后1周开始无负重功能锻炼，6周后拐杖或助行器下逐步部分负重，60岁以上患者术后8周开始逐步负重。结果所有患者均获得随访，随访时间6—18个月，平均13．5个月。随访期间，所有患者均获得I期愈合，骨折愈合时间3～4．2个月，平均3．5个月。随访期内无术后复位丢失，无创伤性骨关节炎发生。术后采用Olerud—Molander评分标准对踝关节功能评分，钢板固定组术后6个月平均93．7分，单纯拉力螺钉固定组术后6个月平均91分。结论对于患者使用1／3管型防滑钢板治疗三踝骨折中后踝骨折具有复位精确、术后并发症少、实现早期功能锻炼及负重行走、能有效减少畸形愈合的优点，为三踝骨折中后踝骨折较理想的手术固定方法。

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