摘要：目的探讨单源能谱CT混合能量扫描及重建对痛风结节诊断的临床价值。方法回顾分析我院收治的疑似痛风患者72例,进行单源能谱CT（Discovery CT750 HD）混合能量扫描,并对尿酸基图和钙基图进行分拆重建,并结合常规能量扫描图进行诊断。根据美国风湿病协会痛风诊断标准,观察单源能谱CT混合能量扫描及重建对痛风结节诊断的特异性和敏感性,并分析此方法影像学显示的特征。结果单源能谱CT混合能量扫描及重建对痛风结节诊断的敏感性为93.7%（59/63）、特异性为77.8%（7/9）、准确率为91.7%（66/72）。单源能谱CT混合能量扫描诊断阳性61例患者,结节影钙基图上均呈低密度影;其中,57例关节周围结节影能谱尿酸基图显示稍高密度影,4例显示不清楚。结合其常规能量扫描对痛风结节的X线征象,包括关节面下骨质小囊样改变及穿凿样骨质破坏,软组织偏心性肿胀,均可明确痛风诊断。结论单源能谱CT混合能量扫描及重建对痛风结节的诊断具有重要的临床价值,是一种简单,安全,廉价的影像检查方法,可广泛应用于痛风的健康体检和疾病筛查。

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