首页 期刊 中国现代医生 磁共振成像在乳腺导管内原位癌与导管内乳头状瘤鉴别诊断中的价值 【正文】

磁共振成像在乳腺导管内原位癌与导管内乳头状瘤鉴别诊断中的价值

作者:张雅萍; 赵振华; 刘芳; 黄黎明; 杨立铭; 孟利伟 浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院放射科; 浙江绍兴312000; 浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院病理科; 浙江绍兴312000; 浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院乳腺外科; 浙江绍兴312000
乳腺   磁共振成像   导管内原位癌   导管内乳头状瘤  

摘要:目的分析乳腺导管内原位癌(DCIS)和导管内乳头状瘤(BIDP)的MRI影像学特点,探讨磁共振成像对DCIS、BIDP的鉴别诊断价值。方法收集2012年1月~2014年12月经手术病理证实的DCIS50例、BIDP48例,依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADSMRI),分析病灶的数量、分布、信号、形态、强化方式及时间一信号曲线(TIC)类型。结果动态增强扫描,98例患者中点状/灶状强化病灶4例(4.1%),非肿块样强化81例(82.7%),肿块样强化13例(13.3%)。DCIS组点状/灶状强化病灶2例(4.0%),非肿块样强化43例(86.0%),肿块样强化5例(10.0%)。BIDP组点状/灶状强化病灶2例(4.2%),非肿块样强化38例(79.2%),肿块样强化8例(16.7%)。TIC曲线:DCISI型13例(26.0%)、Ⅱ型28例(56.0%)、Ⅲ型9例(18.0%);BIDPI型9例(18.8%)、Ⅱ型27例(56.3%)、Ⅲ型12例(25.0%),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论DCIS与BIDP的磁共振动态增强表现均以非肿块样强化为主,DCIS主要表现为段样强化或区域状强化,多不伴导管扩张,BIDP主要表现为沿乳腺导管分布的小结节状强化及导管样强化,多伴导管扩张。DCISTIC常表现为I、Ⅱ型,以Ⅱ型居多;BIDPTIC常表现为Ⅱ型、Ⅲ型,以Ⅱ型居多。

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