摘要：目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制,并进行同源性分析。方法 选择2010年1月-2014年12月189株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株进行分析,采用Hodge方法测定碳青霉烯酶表型,采用B-last方法测定超广谱β内酰胺酶、PCR进行耐药基因测序,REP-PCR方法进行同源性分析。结果 189株菌株对厄他培南、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、美洛培南、头孢西丁的耐药率均超过90%。对米诺环素的耐药率相对较低,对替加环素的耐药率为0。改良Hodge法检测碳青霉烯酶阳性率79.9%,广谱β-内酰胺酶检测阳性率54.0%。KPC基因阳性率60.3%,IMP基因阳性率3.7%;Amp-C酶基因阳性率12.7%;162株blaSHV阳性,阳性率85.7%,其中blaSHV-11为优势基因;120株blaTEM阳性,其中blaTEM-1为优势基因;90株blaCTM-M阳性,其中blaCTM-M-14为优势基因。同源性分析结果显示G型比例最高,占55.0%,其次为J型,占16.4%。结论 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制复杂,以G型克隆株为主。临床工作中应根据药敏结果规范使用抗菌药物。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社