摘要：目的：比较高、低频重复经颅磁刺激（r-TMS）治疗帕金森病伴发抑郁障碍的疗效和临床安全性。方法将92例帕金森病伴发抑郁障碍的患者随机分为三组：采用抗震颤麻痹药联合高频（5Hz）重复经颅磁刺激治疗（高频组）；采用抗震颤麻痹药联合低频（0.5Hz）重复经颅磁刺激治疗（低频组）；采用抗震颤麻痹药联合假性经颅磁刺激治疗（假刺激组）。各组r-TMS每周治疗2次，共治疗4周。每2周评定UPDRS、HAMD-17，记录不良反应，治疗4周后作临床评价。结果入组时三组患者HAMD 得分和UPDRS 得分差异无显著性（P〉0.05）。干预后第2周高频刺激组HAMD 得分有明显改善，差异有统计学意义（P=0.0144），第4周差异进一步扩大，差异有极显著性意义（P=0.0000）；干预后第2周UPDRSⅡ得分高频、低频和假刺激组差异无统计学意义（P=0.1981），第4周经单因素方差分析差异无统计学意义（P=0.0219）。干预后第2周及第4周UPDRSⅢ得分三组得分差异无统计学意义（P=0.6105、0.4248）。三组不良反应发生率低，无明显差异（P〉0.05）。结论左前额叶背外侧高频磁刺激具有改善帕金森患者的抑郁症状，对日常生活的能力亦有所改善，临床疗效确切且不良反应少。

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