摘要：目的通过分析肿瘤标志物（TM）癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA724、糖类抗原CA199、糖类抗原CA125的ROC曲线及逐步Logistic拟合曲线探讨其在胃部肿瘤诊断中的应用价值。方法应用化学发光免疫法测定130例胃肿瘤组、49例胃良性病组、92例正常对照组血清中CEA、CA724、CA125和CA199水平，通过ROC曲线分析和逐步Logistic回归结果的ROC曲线下面积（AUC），对TM单独及不同组合方式的敏感性、特异性进行比较分析。结果各TM在胃肿瘤组的浓度显著高于胃病良性病组和正常对照组。胃恶性肿瘤中，逐步Logistic回归曲线联合四种肿瘤标志物预测概率的AUC高于单一TM的AUC。CA724、CEA、CA199联合应用的敏感性最高。结论基于Logistic回归的ROC分析可以改善诊断的准确性。在胃肿瘤的鉴别诊断中，CA724、CEA及CA199联合分析是较好组合。Ⅲ＋Ⅳ期胃癌患者肿瘤标志物水平明显高于Ⅰ＋Ⅱ期患者（P〈0．05）。

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