摘要：目的比较跨窦小骨窗颅骨切开术（小骨窗手术）与幕上-幕下联合颅骨切开术（常规手术）清除非进展性跨窦硬膜外血肿的手术效果。方法共67例非进展性跨窦硬膜外血肿患者分别采用两种手术方式清除血肿,比较两组患者术后窦旁血肿残留量、颅内压变化、静脉窦通畅情况、住院时间,以及术后6个月时Glasgow预后分级（GOS）评分。结果与常规手术组相比,小骨窗手术组患者术后窦旁血肿残留量[（1.40±1.60）ml对（3.50±2.10）ml,P=0.000]和住院时间[（13.40±5.70）d对（17.30±7.00）d,P=0.015]减少,术后颅内压[1 d：（164.40±33.30）mm H2O对（198.60±49.30）mm H2O,P=0.002;3 d：（185.90±47.80）mm H2O对（226.30±81.60）mm H2O,P=0.017;7 d：（154.70±52.50）mm H2O对（198.30±84.20）mm H2O,P=0.014]降低,术后静脉窦通畅率提高（87.50%对65.70%,P=0.037）。两组患者术后6个月GOS评分差异无统计学意义（Z=-0.114,P=0.909）。结论跨窦小骨窗颅骨切开术可有效清除非进展性跨窦硬膜外血肿,尤其是窦旁血肿清除较彻底,可有效解除静脉窦受压、改善静脉窦回流障碍、降低颅内压,是清除非进展性跨窦硬膜外血肿的可靠术式。

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