摘要:病例介绍患者男,56岁,因“外伤致右下肢肿胀疼痛2 d”入院,右下肢深静脉彩超检查示:右下肢股浅、腘静脉血栓形成,遂以“右下肢深静脉血栓形成、右股骨骨折”于2017年10月28日收入普外科行溶栓治疗。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史,自述曾两次入院诊断不详,长期服用醋酸泼尼松片治疗。10月30日患者进食后呕吐多次,下午15:10突然出现四肢抽搐,意识不清,躁动不安。测血糖9.3 mmol/L,心电图示正常T波。急查生化结果示:钠106 mmol/L、氯71 mmol/L、钾5.43 mmol/L。诊断重度低钠血症,给予积极补钠纠正电解质紊乱,血钠仍无明显升高。患者晚间出现昏迷,意识丧失,对光反射迟钝,伴高热,体温最高达40℃。
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