摘要：评价肝内胆管细胞癌(ICC)肝动脉灌注和肝动脉灌注联合栓塞治疗的疗效。ICC100例随机分为经肝动脉灌注(A组)和经肝动脉灌注+栓塞组(B组)各50例,长期严密的随访,随访内容包括肝功能、化疗药物相关副反应及并发症、肿瘤栓塞副反应及并发症、统计术后并发症、平均住院时间、患者费用、患者疗效及生存率等。结果显示,A组患者中6、12和18个月生存率分别为50%、10%和6%,中位生存期为6.3个月;术后肝功能情况变化不显著;10%出现白细胞、血小板降低,14%出现轻度术后恶心、呕吐,未出现严重危及生命并发症;平均住院时间为5 d;平均每次治疗花费12000元左右。B组患者中6、12、18个月生存率为70%、54%、36%,中位生存期12.3个月。术后所有患者均有不同程度转氨酶升高;10%出现不同程度腹水;14%出现白细胞、血小板降低;84%患者出现不同程度不良反应;2例使用微球患者出现严重并发症患者平均住院时间10 d。患者平均每次治疗费15000元左右。结果表明,介入治疗ICC疗效确切;药物灌注联合栓塞优于单纯药物灌注,但其术后不良反应、住院时间及花费亦较高;慎用颗粒型栓塞剂。

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