摘要:目的:探讨肾癌手术治疗的方法与效果.方法:分析根治术的59例,男39例,女20 例,年龄20~67岁,平均49岁.右侧38例,左侧21例.手术采用11肋间切口46例,改良肋缘下切口7例,改良肋缘下切口加框架拉钩4例,胸腹联合切口2例.结果:透明细胞癌48例,颗粒细胞癌5例,混合细胞癌3例,乳头状腺癌2例,未分化癌1 例.Robson 分期:Ⅰ期27例,Ⅱ期20例, Ⅲ期7例, Ⅳ期5例.随访56例,3~72个月,Ⅰ期27例至今均存活,Ⅱ期19例术后生存15~66(平均30)个月,Ⅲ期6例术后生存3~54(平均15)个月,Ⅳ期4例生存3~6(平均3.5)个月.5 a生存率在Ⅰ组Ⅰ~Ⅱ期75.1%,Ⅲ期19.9%;Ⅱ组I~Ⅱ期73.8%,Ⅲ期21.5%,两组无统计学差异(P> 0.05), Ⅳ期13.1 %.淋巴结转移7例5 a生存率为0.结论:肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法,扩大淋巴结清扫不能提高患者生存率.
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